Объясняем причины возникновения ГУМС и рассказываем о подходах к решению проблемы 👇
Для многих женщин визит к гинекологу в период менопаузы заканчивается появлением в медицинской карте незнакомой аббревиатуры — ГУМС. За этими четырьмя буквами скрывается генитоуринарный менопаузальный синдром — состояние, которое затрагивает до 50-60% женщин в постменопаузе. Несмотря на широкую распространенность, его симптомы часто игнорируются или списываются на «возраст», хотя современная медицина предлагает эффективные пути решения.
Ранее для описания подобных жалоб использовали термин «вульвовагинальная атрофия». Однако он отражал лишь часть проблемы, связанную с истончением слизистой влагалища. Понятие ГУМС является более точным и полным, поскольку включает в себя не только вагинальные, но и мочевые (уринарные) симптомы, возникающие из-за общей причины — снижения уровня эстрогенов.
Клиническая картина ГУМС включает:
- Генитальные симптомы: сухость, жжение, раздражение и зуд в области вульвы и влагалища; дискомфорт или боль во время полового акта (диспареуния); снижение эластичности и ранимость тканей, контактные кровянистые выделения.
- Уринарные (мочевые) симптомы: учащенное мочеиспускание; ургентность (внезапные, сильные позывы); дискомфорт или жжение при мочеиспускании; рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
Все эти проявления значительно снижают качество жизни женщины, влияя на ее самочувствие, интимную жизнь и психологический комфорт.
Научная основа ГУМС: концепция трёх дефицитов
Патогенез генитоуринарного синдрома можно объяснить через концепцию трёх ключевых дефицитов, которые развиваются в организме женщины на фоне гормональной перестройки. Понимание этих механизмов позволяет выработать наиболее эффективную стратегию лечения.
- Дефицит эстрогенов. Это фундаментальная причина развития ГУМС. Эстрогены — главные регуляторы здоровья тканей влагалища и нижних мочевых путей. Они поддерживают нормальную толщину и складчатость слизистой, адекватное кровоснабжение, эластичность и выработку естественной смазки. Снижение их уровня в период менопаузы приводит к атрофическим процессам: ткани истончаются, становятся сухими, бледными и уязвимыми к механическим повреждениям.
- Дефицит лактобактерий. Эстрогены также стимулируют накопление гликогена в клетках эпителия влагалища. Гликоген служит питательной средой для полезных лактобактерий, которые, в свою очередь, вырабатывают молочную кислоту и поддерживают здоровую кислую среду (pH 3.5–4.5). Эта среда является естественным защитным барьером против патогенных микроорганизмов. При дефиците эстрогенов количество лактобактерий снижается, pH влагалища повышается (становится более щелочным), что создает условия для роста условно-патогенной флоры и увеличивает риск развития вагинитов и уретритов.
- Дефицит гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота — важнейший компонент межклеточного матрикса, отвечающий за гидратацию, упругость и регенерацию тканей. Ее синтез в организме также зависит от уровня эстрогенов и снижается с возрастом. Недостаток гиалуроновой кислоты усугубляет сухость и потерю эластичности слизистой, замедляя процессы ее естественного восстановления.
Таким образом, ГУМС — это не просто «сухость», а комплексная проблема, требующая подхода, который бы учитывал все три аспекта ее развития.
Современные подходы к коррекции ГУМС
Выбор метода лечения зависит от степени выраженности симптомов, наличия противопоказаний и предпочтений пациентки.
- Местная гормональная терапия (МГТ). Применение вагинальных средств с низкими дозами эстрогенов (эстриола) является «золотым стандартом» лечения ГУМС. Они напрямую восполняют дефицит эстрогенов в тканях, восстанавливая их структуру и функции. Однако МГТ имеет ряд противопоказаний (например, эстроген-зависимые опухоли в анамнезе) и может быть неприемлема для женщин, которые хотят избежать использования гормонов.
- Симптоматические негормональные средства. К этой группе относятся лубриканты и увлажняющие средства (мойстурайзеры). Лубриканты обеспечивают комфорт во время полового акта, а мойстурайзеры предназначены для регулярного использования с целью уменьшения сухости. Эти средства обеспечивают временное облегчение, но не влияют на первопричины атрофии и не восстанавливают микробиом.
Комплексный негормональный подход: ответ на три дефицита
Учитывая многофакторный характер ГУМС, наиболее логичным представляется использование комплексных средств, способных воздействовать на все три ключевых звена патогенеза. Примером такого подхода является Триофемин — негормональное средство в виде дозированного крема, состав которого разработан для целенаправленной коррекции трёх дефицитов.
- Поддержка тканей без гормонов: В состав Триофемин входит фитокомплекс (экстракты дикого ямса, красного клевера, центеллы азиатской). Эти растительные компоненты обладают эстрогеноподобным действием, мягко стимулируя пролиферацию и регенерацию клеток слизистой. Они способствуют восстановлению толщины и эластичности тканей, не являясь при этом гормонами и не оказывая системного воздействия.
- Восстановление микробиома: Триофемин содержит живые пробиотические лактобактерии (L. acidophilus, L. rhamnosus). Они помогают восстановить нормальную микрофлору и физиологический уровень pH, тем самым усиливая естественную защитную функцию слизистой и снижая риск инфекций.
- Интенсивное увлажнение и регенерация: Гиалуроновая кислота в составе средства обеспечивает глубокое и пролонгированное увлажнение тканей, возвращая им упругость. Пантенол ускоряет процессы заживления микроповреждений и способствует регенерации эпителия.
Такой комплексный состав позволяет рассматривать Триофемин как патогенетически обоснованное средство для женщин с ГУМС, особенно для тех, кто ищет эффективную и безопасную негормональную альтернативу или дополнение к основной терапии.
Генитоуринарный менопаузальный синдром — это не просто неизбежное следствие возраста, а медицинское состояние, которое поддается успешной коррекции. Понимание его причин, основанных на концепции трёх дефицитов (эстрогенов, лактобактерий и гиалуроновой кислоты), открывает путь к целенаправленной терапии. Современные негормональные средства, такие как Триофемин, предлагают комплексный подход, который одновременно работает над восстановлением структуры тканей, нормализацией микрофлоры и глубоким увлажнением, помогая женщинам вернуть комфорт и высокое качество жизни.
Листайте ниже, чтобы узнать о Триофемине побольше и помочь своему организму, начав курс приема! 👇